Bestelformulier Lang willen wij leven in kwaliteit en gezondheid! U krijgt begeleiding d.m.v. voedseldagboek, voedseladviezen via recepten Telefonische of schriftelijke ondersteuning. Bestelformulier start met afvallen Naam *Telefoon *E-mail * Eerste week traject afvallen (€ 17,00) Tweede week Eerste week traject afvallen (€ 13,00) Derde week Eerste week traject afvallen (€ 9,00) Vierde week Eerste week traject afvallen (€ 5,00) Alles in één (€ 40,00) Bedrag * € Betaalmethode * Hierbij geef ik toestemming om het terugkerende bedrag periodiek van mijn rekening te incasseren. Versturen